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Plan de cuidados de enfermería

Fecha Publicación: 28/09/2021
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Plan de cuidados de enfermería

9.1. Introducción

La diabetes es una patología altamente prevalente, crónica y, en la mayoría de los casos, las terapias que se deben poner en marcha para evitar las graves complicaciones a corto y largo plazo son muy complejas. Estas circunstancias producen en las personas con diabetes y sus familiares, modificaciones o pérdidas en la escala de valores, sentimientos de impotencia o desesperanza, miedo a lo desconocido, cambios en la utilización del tiempo libre, pérdida de la homeostasis individual y familiar, generando un gran número de respuestas humanas distintas en cada persona y/o familia, las cuales pueden alterar necesidades básicas y limitar así su autonomía.

El marco de la práctica de enfermería es el proceso enfermero que garantiza cuidados de enfermería idóneos. Contiene pasos sucesivos que se relacionan entre sí y cuyo objetivo primordial es constituir la estructura que pueda cubrir las necesidades individuales, reales o potenciales del paciente, la familia y la comunidad.1 La OMS, en 1977, define el plan de cuidados como un “sistema de intervenciones propias de enfermería sobre la salud de los individuos, familias, comunidades o ambos”, es una forma dinámica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros, promueve el cuidado humanístico, centrado en objetivos y resultados eficaces, impulsa al personal de enfermería a examinar continuamente lo que hacen, a identificar las necesidades de cambio del usuario y favorece la atención individualizada y la respuesta del usuario de manera rápida para mejorar o mantener la salud.

Incluye cinco etapas fundamentales: valoración, diagnóstico, planificación, implementación y evaluación.2

Realizaremos un plan de cuidados de enfermería estandarizado en la atención de pacientes con diabetes, interrelacionando las taxonomías de diagnóstico enfermero de la North American Nursing Association (NANDA), los objetivos de resultados (NOC) y las intervenciones de enfermería (NIC), o la taxonomía de la North American Nursing Association que integra los diagnósticos enfermeros que representa un juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a procesos vitales/problemas de salud reales o potenciales que proporciona la base de la terapia para el logro de objetivos.3 La Nursing Outcomes Classification (NOC) refleja los objetivos de resultados o resultados esperados, que es un estado de conducta y percepción individual, familiar o comunitaria que se mide de manera continua en respuesta a una intervención de enfermería.4 La Nursing Interventions Classification (NIC), que es la clasificación de las intervenciones de enfermería, tratamiento basado en el conocimiento, y juicio clínico para favorecer los resultados esperados del paciente/cliente.5

9.2. Valoración de enfermería

Se debe de realizar una correcta valoración enfermera, ya que en función de esa valoración se formularán diagnósticos enfermeros, objetivos de resultado e intervenciones. Aplicando taxonomía NNN (NANDA-NIC-NOC).

La valoración estandarizada se puede realizar tanto por los once patrones funcionales de Marjory Gordon como por las 14 necesidades de Virginia Henderson.

Bibliografía

  1. Castañeda H, Acevedo G, Garza R, Meléndez MC, Rangel S, et al. Intervenciones de enfermería en el paciente en fase terminal. Desarrollo Científico Enfermería. 2010;18(9):372-375.
  2. Bejines M, Artega G, Rodríguez ML, Aguilar L, Bejines M. Enseñanza y aplicación del proceso de enfermería, en una institución de educación superior. Desarrollo Científico de Enfermería. 2012;20(2):51-54.
  3. Herdman H. Nanda Internacional, Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificación 2009-2011. Barcelona: Elsevier Mosby, 2010.
  4. Mooshead S, Johnson M, Mass M, Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Barcelona: Elsevier Mosby, 2009.
  5. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Barcelona: Elsevier Mosby, 2009.
 

Tabla 1 Sugerencia de plan de cuidados

Diagnósticos (NANDA)

Resultados (NOC)

Intervenciones (NIC)

00126

Conocimientos deficientes

1820

Conocimiento: control de la diabetes

5602

Enseñanza proceso enfermedad (Diabetes)

5616

Enseñanza medicamentos prescritos (Insulina/ADO)

Autoanálisis de glucemia

5614

Enseñanza dieta prescrita

5612

Enseñanza actividad física

2130

Manejo de la hipoglucemia

2120

Manejo de la hiperglucemia

1660

Cuidado de los pies

00179

Riesgo de nivel de glucemia inestable

1619

Autocontrol: diabetes

5614

Enseñanza dieta prescrita

5616

Enseñanza medicamentos prescritos

5618

Enseñanza: procedimiento/tratamiento

00262

Disposición para mejorar la alfabetización en salud

1300

Aceptación estado de salud

5230

Aumentar el afrontamiento

5602

Enseñanza proceso: diabetes

2015

Comportamiento de alfabetización en salud

6520

Análisis de la situación sanitaria

00079

Incumplimiento del tratamiento

1601

Conducta de cumplimiento

4420

Acuerdo con el paciente

4360

Modificación de la conducta

00069

Afrontamiento ineficaz

1302

Afrontamiento de problemas

5230

Mejorar el afrontamiento

5370

Potenciación de roles

00078

Manejo inefectivo del régimen

terapéutico personal

1609

Conducta terapéutica: enfermedad

o lesión

5602

Enseñanza proceso enfermedad

5616

Enseñanza medicamentos prescritos

5614

Enseñanza dieta prescrita

4360

Modificación de la conducta

00062

Riesgo del cansancio en el

desempeño del rol del cuidador

2508

Bienestar del cuidador familiar

7040

Apoyo al cuidador principal

00163

Disposición para mejorar la nutrición

1802

Conocimiento: dieta

5614

Enseñanza dieta prescrita

1621

Conducta de adhesión a dieta saludable

5246

Asesoramiento nutricional

1627

Conducta de pérdida de peso

1280

Ayuda a disminuir el peso

1260

Manejo del peso

00168

Estilo de vida sedentario

1854

Conocimiento estilo de vida saludable

5612

Enseñanza: ejercicio prescrito

0200

Fomento del ejercicio

00059

Disfunción sexual

0119

Funcionamiento sexual

5248

Asesoramiento sexual

00047

Riesgo de deterioro de la

integridad cutánea

1902

Control de riesgo

1660

Cuidado de los pies

00074

Afrontamiento familiar comprometido

2605

Participación de la familia en la

asistencia sanitaria profesional

7110

Fomento de la implicación familiar

5614

Enseñanza alimentación

5616

Enseñanza medicamentos

2604

Normalización de la familia

5612

Enseñanza actividad física

00120

Baja autoestima situacional

1205

Autoestima

5400

Potenciación de la autoestima

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