Las personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) presentan un riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) elevado, al menos el doble en varones y superior en las mujeres, y es una de sus causas principales de muerte .
La hiperglucemia es, al menos en parte, un factor determinante de este aumento del riesgo cardiovascular y también de las complicaciones microvasculares.
Los principales ensayos, incluidos el UKPDS y ADVANCE, han demostrado que la mejora del control glucémico reduce el riesgo de complicaciones micro y macrovasculares a largo plazo. Los tratamientos actuales para la DM2 se centran en aumentar la disponibilidad de insulina, mejorar la sensibilidad a esta, retrasar la absorción de carbohidratos del tracto gastrointestinal o incrementar la excreción urinaria de glucosa.
Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) reducen la glucosa en sangre al aumentar la excreción urinaria de glucosa.
Las opciones terapéuticas para los pacientes que precisan intensificación del tratamiento tras el tratamiento inicial con intervención de estilo de vida y la metformina son agregar un segundo fármaco oral o inyectable, incluida la insulina. La elección de la terapia debe individualizarse según las características y las preferencias del paciente. Las opciones incluyen inhibidores de las tiazolidinedionas, iDPP4, agonistas del péptido similar al glucagón tipo 1, iSGLT2, inhibidores de la α-glucosidasa e insulina. Todos estos medicamentos tienen ventajas y desventajas.
¿ Cómo actuan estos fármacos?
¿Cuándo están indicados?
¿Son todos iguales?
Todas las respuestas a unos clics:
- VIDEO DE FISIOPATOLOGIA DE LOS ISGLT2 :
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- Artículo de revisión
El riñón, modulador de la respuesta endocrina. Alberto Tejedor Jorge , Amparo Bravo Malo
- En el blog