Prevención de la Retinopatía Diabética y sus complicaciones
Fecha Publicación: 05/12/2050
Atlas Visual
La retina es la capa más interna del ojo y está formada por las células...
La retina es la capa más interna del ojo y está formada por las...
De toda la retina, la parte de máxima visión es la fóvea, que se...
De toda la retina, la parte de máxima visión es la fóvea, que se...
¿Cómo se explora la retina? Existen diferentes técnicas.
Diferencia entre retinógrafo y cámaras no midriáticas Un...
¿Cómo realizar una retinografía? Si solo necesitamos una foto de la...
¿Cómo realizar una retinografía? Si necesitamos dos fotos de la retina,...
¿Cómo sabemos de qué ojo se trata? Localizando la ubicación de la...
¿Cómo sabemos de qué ojo se trata? Localizando la ubicación de la...
Diagnóstico de la retinopatía diabética - La retinopatía...
Angiografía fluoresceínica La fluoresceína sódica al 20 % se une a...
Microaneurismas - Son dilataciones de la pared vascular a nivel del sector venular de la red...
¿Qué lesiones observaremos en caso de que exista retinopatía...
Retinopatía diabética leve La retinopatía diabética leve queda...
Caso de retinopatía diabética leve Con respecto a los puntos rojos que se...
Caso de retinopatía diabética leve
Caso de retinopatía diabética leve
Caso de retinopatía diabética leve
Caso de retinopatía diabética leve
Caso de retinopatía diabética leve, algo más avanzada, mayor...
Edema macular diabético Se define como la presencia de una de las siguientes...
Diagnóstico según el ETDRS
El edema macular diabético se puede asociar a cualquier forma de retinopatía...
Exudados duros en la mácula, centrados por microaneurismas = sospecha de edema macular
Ante una imagen como la retinografía anterior, hemos de tener la sospecha de edema...
Edema macular diabético Confirmación mediante: - Biomicroscopía - OCT -...
Edema macular diabético Confirmación mediante: - Biomicroscopía - OCT -...
Caso de retinopatía diabética leve
Caso de retinopatía diabética leve
Caso de retinopatía diabética leve
Caso de retinopatía diabética moderada; la mácula parece normal sin edema
Clasificación clínica del edema macular diabético El edema macular...
Caso de retinopatía diabética moderada, con edema macular multifocal
Edema macular difuso Caso de retinopatía diabética tratada previamente con...
Edema macular difuso Caso de retinopatía diabética tratada previamente con...
Paciente con edema macular difuso en el ojo derecho; en la OCT el grosor de la mácula...
Caso de retinopatía diabética moderada, con edema macular de difícil...
Tras recordar la clasificación, pasaremos a presentar casos de retinopatía...
Caso de retinopatía diabética severa con mácula afectada, probablemente...
Caso de retinopatía diabética severa Múltiples hemorragias (> 20) en...
Caso de retinopatía proliferativa, con neovasos a nivel papilar El resto de la retina...
Caso de retinopatía diabética proliferativa, muy avanzada, con desprendimiento...
Caso de retinopatía diabética proliferativa muy avanzada, con gran componente...
Tratamiento de la retinopatía diabética El tratamiento de la...
Impactos de láser recientes en un caso de retinopatía diabética severa....
Impactos de láser La fotocoagulación con láser tipo...
Fotocoagulación con láser de tipo panretino-fotocoagulación. En la AGF se...
Los impactos con el tiempo aumentan de tamaño y tienden a confluir, tal y como se...
Como complicaciones de la retinopatía diabética, podemos observar la presencia...
Caso de paciente con retinopatía diabética proliferativa con neovasos en la...
Hemorragia en la cavidad vítrea situada entre la cara posterior de la hialoides y la...
Hemorragia en la cavidad vítrea situada entre la cara posterior de la hialoides y la...
Degeneración macular asociada a la edad - Causa más importante de ceguera en...
Degeneración macular asociada a la edad (DMAE) Enfermedad degenerativa que afecta al...
Degeneración macular asociada a la edad. Coroides: presenta isquemia -...
DMAE
Drusas
DMAE húmeda
DMAE húmeda - Presencia de exudación secundaria a una neovascularización...
DMAE
DMAE
DMAE
Estadio terminal de una DMAE húmeda
Edema macular diabético
Retinopatía hipertensiva Cambios retinianos inducidos por la hipertensión...
Retinopatía hipertensiva Estadios I Estrechez arteriolar, dilatación y...
En la retinopatía hipertensiva los signos varían dependiendo de la...
Oclusiones venosas retinianas Se estima que la oclusión venosa retiniana afecta...
Factores de riesgo - Glaucoma de ángulo abierto - Hipertensión arterial -...
Oclusiones venosas retinianas Las lesiones observadas en la retinografía (fondo...
Las oclusiones venosas retinianas ocurren siempre en un cruce arteriovenoso (el aplastamiento...
Edema macular secundario a oclusiones venosas retinianas
Oclusión de la vena central de la retina
Oclusión mixta arterial y venosa en síndrome antifosfolípido
Oclusión de la arteria central de la retina
Una hemorragia macular puede aparecer en el contexto de una DMAE húmeda o bien estar...
Tumor vasoproliferativo-malformaciones vasculares
Estrías angioides Según Robert Walter Doyne (1889): líneas...
Uveítis
Angiografía fluoresceínica La vascularización de la retina viene dada a...
Angiografía fluoresceínica Se basa en la existencia de estas dos barreras...
Angiografía fluoresceínica La fluoresceína sódica al 20 % se...
Para realizar una angiografía fluoresceínica, se utiliza un retinógrafo....
Diferencia entre retinógrafo y cámaras no midriáticas Un...
La imagen de la angiografía podrá visualizarse directamente en la pequeña...
En el ordenador quedará grabada la imagen final obtenida.
¿En qué hay que fijarse en la angiografía fluoresceínica? -...
¿En qué hay que fijarse en la angiografía fluoresceínica? En...
Angiografía en paciente con retinopatía diabética. Pueden observarse...
En este caso, si nos fijamos en el área macular, la red capilar está rota, por...
Las áreas de hipofluorescencia se corresponden con zonas de isquemia. Estas...
Paciente con retinopatía diabética severa. Se observan múltiples...
En esta angiografía, que es la misma que en el caso anterior, se han delimitado...
Paciente tratado mediante panretino-fotocoagulación con láser. Se observan...
Paciente con retinopatía diabética proliferativa, con neovasos en papila y...
Tomografía de coherencia óptica (OCT) Se basa en la reflexión de la luz...
OCT El equipo que se utiliza es similar al retinógrafo: la barbilla del paciente se...
OCT En la pantalla aparecen las distintas opciones que se pueden explorar: opción...
OCT Una vez obtenida la imagen, esta aparecerá en la pantalla del equipo. En el caso de...
Las imágenes se presentan habitualmente como en este caso: 1) imagen OCT de la...
El informe se acompaña habitualmente de este esquema: a la izquierda, el ojo derecho, y...
En una OCT hay que fijarse, de forma básica o elemental en lo siguiente: 1. Observar...
Paciente con edema macular quístico por diabetes mellitus
La OCT permite comparar fotos tomadas en tiempos diferentes para poder valorar la...
Paciente con edema macular diabético que, tras 3 años de tratamiento con...
La no mejoría de la agudeza visual de la paciente del caso anterior puede encontrarse...
El estudio en 3D permite objetivar tracciones ejercidas desde el vítreo sobre la...
El estudio en 3D permite objetivar tracciones ejercidas desde el vítreo sobre la...
Paciente con agujero macular. Es una patología poco frecuente; la OCT permite...
Hasta la aparición del electrorretinograma (ERG) multifocal, el ERG se presentaba de la...
Imagen de un ERG multifocal. Se observa sobre todo en la forma 3D la función de la...
Ejemplo de un paciente con edema macular diabético e isquemia macular. No se...
Paciente con edema macular. Aparecen deformidades en la respuesta del área macular.
Paciente con edema macular. Aparecen deformidades en la respuesta del área macular.
Ojo derecho de paciente con isquemia además de edema macular. El área central...
Se presenta aquí el ojo izquierdo del paciente anterior. En este ojo no existía...
Otro caso de paciente con edema macular en el ojo derecho. No existe isquemia, solamente...
Retinografía que muestra las estructuras que se observan en la retina. Es preciso...
Esta imagen recuerda cómo hay que describir las imágenes que observamos en la...
Fondo normal en paciente joven. En los jóvenes se observan reflejos alrededor de los...
Paciente joven con múltiples reflejos, muchos alrededor de la mácula...
La raza influye en el color del fondo de ojo: los caucásicos presentan un tono...
Los pacientes de razas oscuras presentan un color de retina y de fondo de ojo más...
Muchas veces, en el mismo ojo una parte de la retina es más rojiza que otra que puede...
Los axones procedentes de las células ganglionares son como los existentes en el tejido...
Las fibras de mielina pueden encontrarse aisladas en cualquier lugar de la retina. Si se...
Efecto de las opacidades de medios, catarata, vítreo, en el aspecto del fondo de ojo
Las opacidades en el vítreo se observan como manchas que tapan los vasos y que cambian...
La presencia de opacidad en el cristalino, o sea, catarata, hace que el fondo de ojo se vea...
Fases más avanzadas de la catarata producen mayor borrosidad del fondo de ojo.
Imágenes del fondo de ojo en los pacientes con miopía
Los pacientes con miopía media o elevada pueden presentar atrofia de toda el...
Paciente miope con atrofia retiniana importante del área macular. Se observan los vasos...
La miopía se clasifica en leve (inferior a 7 dioptrías), moderada (de 7 a 12...
En casos de miopía muy elevada, se puede producir un abombamiento del globo ocular, a...
Izquierda: paciente con fondo de ojo normal. Derecha: paciente con fondo de ojo miope, con...
Paciente con miopía de 15 dioptrías en el ojo izquierdo. Se aprecia atrofia...
Cuatro casos de atrofias extensas por miopía.
Papila oblicua, también denominada inclinada
Los pacientes con este tipo de papila pueden presentar alteraciones visuales; así, es...
Caso de paciente varón con papila oblicua en el ojo derecho. Se asocia astigmatismo a...
Papila glaucomatosa Los pacientes con glaucoma crónico sufren una atrofia del...
La atrofia secundaria a glaucoma se produce por el aumento sostenido de la presión...
Paciente con glaucoma. Presenta una excavación glaucomatosa importante.
Mismo caso de la imagen anterior. Observamos en el ojo derecho una excavación...
En la fase final del glaucoma crónico, la papila se atrofia completamente, como puede...
La presencia de hiperpigmentaciones en el fondo de ojo es frecuente en sujetos normales....
Paciente con retinopatía diabética que presenta un creciente peripapilar...
Las cicatrices coriorretinianans suelen ser el resultado de procesos inflamatorio-infecciosos...
Dos casos de cicatrices coriorretinianas Ambos casos fueron resultado de infecciones por...
Caso clínico de un tipo de hiperpigmentación especial, denominado «en...
La presencia de drusas dentro de un nevus implica menor riesgo de degeneración maligna,...
Caso clínico que combina lesiones que hemos descrito en los apartados anteriores.
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