Algoritmo de diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad, de la redGDPS 2027

ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD

La Fundación redGDPS publica la actualización de su algoritmo de diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad, que sustituye a la versión publicada en diciembre de 2024. Recoge la evidencia disponible en el momento de su publicación y la nueva disponibilidad de fármacos e indicaciones aprobadas.

El algoritmo adopta el formato circular de los demás algoritmos de la redGDPS. Sitúa a la persona en función de su IMC (sobrepeso, obesidad o DM2) y de sus condicionantes clínicos, y deja en el centro dos principios comunes: individualizar la dosis según necesidad y tolerancia, y valorar la cirugía metabólica cuando esté indicada. Todo el abordaje se enmarca en la evaluación de la alimentación, el ejercicio físico, la sarcopenia, la calidad del sueño, el apoyo psicosocial y el autocuidado, con objetivos consensuados y reevaluación cada 3 meses.

Guía de obesidad para Atención Primaria 2026

Este algoritmo forma parte de la Guía de obesidad para Atención Primaria 2026 de la Fundación redGDPS (capítulo 7, Tratamiento farmacológico e intervencionista). La guía desarrolla todo lo que el algoritmo resume: diagnóstico y evaluación clínica integral, complicaciones, tratamiento no farmacológico, intervención psicológica y estigma, seguimiento y continuidad asistencial.

Novedades respecto a la versión anterior

• Nuevo formato circular, común al resto de algoritmos de la redGDPS.
• Nuevo código de color: en azul, las recomendaciones basadas en evidencia científica; en verde, las recomendaciones por consenso.
• Condicionantes clínicos con su tratamiento de elección: enfermedad cardiovascular establecida, enfermedad hepática metabólica, insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, enfermedad renal crónica, apnea obstructiva del sueño, gonartrosis y obesidad juvenil (mayores de 12 años).
• Indicaciones señaladas según su autorización por la AEMPS o por la FDA.
• Índice cintura/altura como marcador de grasa visceral: un valor > 0,5 justifica intervenir con IMC más bajos.
• Criterios actualizados de cirugía metabólica.
• Tabla de dosis actualizada con la pauta de inicio, la escalada y la dosis de mantenimiento o máxima de cada fármaco.
• Nuevos apartados de valoración de la sarcopenia y de intervención psicológica sobre el estigma.

Materiales:

Versión anterior: Algoritmo de obesidad 2025 (diciembre de 2024)

Ver también: Algoritmos de la redGDPS

Autores

Igotz Aranbarri, Luis Ávila, Blanca Carramiñana, Clara Guede, Diego Murillo, Xiana Rodríguez y Julio Sagredo.