Casos

• ¿Modificarías tratamiento? 

  Paciente de 75 años .10 años de evolucion de su DM2 ,Funcionalmente independiente;
  HTA en tratamiento con Lisinopril 20 . Buen control
  Metformina 1000 1/0/1 + Glicazida 60 1.5 -0.0
  GB 140 . Hb A1C 7.5 .eFG 65 ml/min , Resto parametros normales
  

• Paciente de 65 años a quien diagnosticamos de fibrilación auricular paroxística a raíz de un ictus, y cierto grado de deterioro cognitivo, que era diabético previamente en tratamiento con Metformina 850 1-0-1. En la analítica presentaba niveles deficitarios de vitamina B12, que no me parecían causa única del deterioro cognitivo pero me planteaba si estarían descendidos en parte por el tratamiento crónico con Metformina y pensaba ¿por qué otro ADO sustituirla?