Repaglinida

Revisado: 01/09/2019

Resumen

Antidiabético oral con un inicio de acción más rápido y menor duración del efecto que las sulfonilureas. Se administra en función de las comidas y reduce sobre todo las hiperglucemias postprandiales. Puede provocar hipoglucemias. Se puede utilizar en caso de insuficiencia renal. Coste bajo.

Descripción

Antidiabético oral secretagogo del grupo de las meglitidinas, de efecto rápido y corto (2h). Estimula la secreción de insulina inhibiendo los canales de K dependientes de ATP de las células ß pancreáticas. Reduce la glucemia postprandial y la HbA1c en 0,5-0,8% (es más eficaz que nateglinida). Es seguro en insuficiencia renal. No interfiere con antagonistas de vitamina k.

Indicaciones

- Diabetes mellitus tipo 2:

  TERAPIA COMBINADA: junto a metformina, si la ésta en monoterapia a dosis máximas toleradas no es suficiente para lograr un adecuado control.

- Alternativa a sulfonilureas cuando no se toleran o si están contraindicadas, como en los alérgicos a sulfamidas. Producen un incremento de peso similar a las sulfonilureas, y posiblemente menor riesgo de hipoglucemia.

Posología

- Vía oral, entre 30 minutos e inmediatamente antes de las comidas. Duración de acción: 4-6h.

- Dosis inicial de 0,5 mg 3 veces al día, antes de las comidas principales.

- Dosis de mantenimiento: puede aumentarse gradualmente cada 1-2 semanas en función de la respuesta clínica, hasta 2 mg antes de las 3 comidas.

- Son útiles en pacientes con horarios irregulares de comidas. Si el paciente omite una comida debe omitir la dosis de medicamento.

- Si olvido de dosis: administrar la siguiente dosis cuando corresponda. No duplicar.

Efectos secundarios

- ENDOCRINOS: la hipoglucemia es el más frecuente (puede afectar hasta al 10% de los pacientes). Menos frecuente y grave que con sulfonilureas. Es importante que el paciente entienda que este medicamento se administra en función de las comidas, no según horario.

- DIGESTIVOS: molestias gastrointestinales, aumento de las enzimas hepáticas (leve y transitorio, es raro que haya que suspender el tratamiento)

- HIPERSENSIBILIDAD (rara): exantema, prurito y urticaria.

- NEUROLÓGICOS/ PSICOLÓGICOS (frecuentes): mareo.

- OSTEOMUSULARES (frecuentes): dolor de espalda.

- RESPIRATORIOS (poco frecuentes): bronquitis, tos.

 

Contraindicaciones

- Alergia al compuesto.

- Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C)

- Diabetes mellitus tipo 1. Cetoacidosis diabética.

Precauciones y Situaciones especiales

- LACTOSA/GLUTEN: contiene lactosa.

- EMBARAZO: categoría C de la FDA, no se permite su uso.

- LACTANCIA: no se permite su uso.

- PEDIATRÍA: no se recomienda en menores de 18 años.

- GERIATRÍA: no requiere ajuste posológico. Prestar especial atención a las hipoglucemias en mayores de 75 años.

- CONDUCCIÓN: la capacidad de concentración y de reacción del paciente pueden verse afectadas como consecuencia de una hipoglucemia o una hiperglucemia, o por la reducción de la capacidad visual.

Interacciones

- No asociar con gemfibrozilo.

- Rifampicina, fenitoína: inducen el metabolismo hepático y pueden disminuir su eficacia. Debe ajustarse la dosis según el control glucémico.

- Claritromicina, ketoconazol, itraconazol, trimetoprim: pueden aumentar el efecto de la repaglinida. Se recomienda aumentar el número de controles.

- No utilizar con insulina NPH debido a potenciales efectos cardiovasculares.

Medicamentos

  • NOVONORM 0,5 mg, COMPRIMIDOS

    Nº registro: 98076005
    Laboratorio: Novo Nordisk A/S

  • NOVONORM 1 mg, COMPRIMIDOS

    Nº registro: 98076012
    Laboratorio: Novo Nordisk A/S

  • NOVONORM 2 mg, COMPRIMIDOS

    Nº registro: 98076019
    Laboratorio: Novo Nordisk A/S

  • PRANDIN 0,5 mg, COMPRIMIDOS

    Nº registro: 00162004
    Laboratorio: Novo Nordisk A/S

  • PRANDIN 1 mg, COMPRIMIDOS

    Nº registro: 00162010
    Laboratorio: Novo Nordisk A/S

  • PRANDIN 2 mg, COMPRIMIDOS

    Nº registro: 00162016
    Laboratorio: Novo Nordisk A/S

  • REPAGLINIDA CINFA 0,5 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 73139
    Laboratorio: Laboratorios Cinfa, S.A.

  • REPAGLINIDA CINFA 1 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 73141
    Laboratorio: Laboratorios Cinfa, S.A.

  • REPAGLINIDA CINFA 2 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 73142
    Laboratorio: Laboratorios Cinfa, S.A.

  • REPAGLINIDA NORMON 0,5 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 72669
    Laboratorio: Laboratorios Normon, S.A.

  • REPAGLINIDA NORMON 1 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 72670
    Laboratorio: Laboratorios Normon, S.A.

  • REPAGLINIDA NORMON 2 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 72671
    Laboratorio: Laboratorios Normon, S.A.

  • REPAGLINIDA SANDOZ 1 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 72217
    Laboratorio: Sandoz Farmaceutica, S.A.

  • REPAGLINIDA SANDOZ 2 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 72220
    Laboratorio: Sandoz Farmaceutica, S.A.

  • REPAGLINIDA STADA 0,5 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 71669
    Laboratorio: Laboratorio Stada, S.L.

  • REPAGLINIDA STADA 1 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 71670
    Laboratorio: Laboratorio Stada, S.L.

  • REPAGLINIDA STADA 2 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 71672
    Laboratorio: Laboratorio Stada, S.L.

  • REPAGLINIDA ALTER 1 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 73578
    Laboratorio: Laboratorios Alter, S.A.

  • REPAGLINIDA ALTER 2 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 73577
    Laboratorio: Laboratorios Alter, S.A.

  • REPAGLINIDA AUROVITAS SPAIN 0,5 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 72578
    Laboratorio: Aurovitas Spain, S.A.U.

  • REPAGLINIDA AUROVITAS 0,5 MG COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 83846
    Laboratorio: Aurovitas Spain, S.A.U.

  • REPAGLINIDA AUROVITAS 1 MG COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 83847
    Laboratorio: Aurovitas Spain, S.A.U.

  • REPAGLINIDA AUROVITAS 2 MG COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 83848
    Laboratorio: Aurovitas Spain, S.A.U.

  • REPAGLINIDA COMBIX 1 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 74091
    Laboratorio: Laboratorios Combix, S.L.U.

  • REPAGLINIDA COMBIX 2 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 74092
    Laboratorio: Laboratorios Combix, S.L.U.

  • REPAGLINIDA KERN PHARMA 1 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 74104
    Laboratorio: Kern Pharma, S.L.

  • REPAGLINIDA KERN PHARMA 2 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 74105
    Laboratorio: Kern Pharma, S.L.

  • REPAGLINIDA MYLAN PHARMACEUTICALS 0,50 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 73007
    Laboratorio: Mylan Pharmaceuticals, S.L.

  • REPAGLINIDA MYLAN PHARMACEUTICALS 1 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 73008
    Laboratorio: Mylan Pharmaceuticals, S.L.

  • REPAGLINIDA MYLAN PHARMACEUTICALS 2 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 73009
    Laboratorio: Mylan Pharmaceuticals, S.L.

  • REPAGLINIDA PENSA 0,5 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 74109
    Laboratorio: Pensa Pharma, S.A.U

  • REPAGLINIDA PENSA 1 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 74110
    Laboratorio: Pensa Pharma, S.A.U

  • REPAGLINIDA PENSA 2 mg COMPRIMIDOS EFG

    Nº registro: 74111
    Laboratorio: Pensa Pharma, S.A.U

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