Inhibidor de la DPP4 que se utiliza habitualmente en combinación con metformina. Potencia intermedia. Ha demostrado seguridad CV. Buena tolerancia, bajo riesgo de hipoglucemia y no provoca ganancia de peso. Coste medio-alto.

Antidiabético oral inhibidor de la dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4). Disminuye la degradación de las incretinas, aumentando la secreción de insulina. Su eficacia se considera modesta, similar a la de otros inhibidores DPP-4, con una reducción de 0,6-0,7 % en la HbA1c. Se elimina por vía renal.

Adulto con DM2.

- Monoterapia: cuando la metformina está contraindicada o no se tolera.

- Doble o triple terapia: asociado a metformina, sulfonilurea, glitazona o insulina cuando éstos no proporcionan un adecuado control glucémico.

- FORMA DE ADMINISTRACIÓN: vía oral, en una sola toma diaria.

- DOSIS: 5 mg/día

IR moderada o grave (ClCr <50 ml/min): 2,5 mg/día.

- RELACIÓN CON LA INGESTA: puede tomarse con o sin alimentos.

- DIGESTIVOS: náuseas y vómitos, gastroenteritis, ocasionalmente dolor abdominal, flatulencia. Se han notificado casos de pancreatitis aguda.

- METABÓLICOS: hipoglucemia (más frecuente cuando se asocia con sulfonilurea)

- RESPIRATORIOS: congestión nasal, nasofaringitis, infecciones del tracto respiratorio superior.

- HIPERSENSIBILIDAD: raramente erupción cutánea y urticaria.

- OTROS : cefalea, mareo, fatiga, infecciones urinarias, edema periférico, linfopenia, insuficiencia cardíaca.

ALERGIA al compuesto o a otras gliptinas.

- LACTOSA/GLUTEN: contiene lactosa, no debe utilizarse en alérgicos a la misma. Apta para celíacos. 

- EMBARAZO: no es teratógeno en animales, se desconoce en humanos (categoría B de la FDA). No se recomienda su utilización.

- LACTANCIA: debe evitarse.

- PEDIATRÍA: no recomendado en menores de 18 años.

- INSUFICIENCIA RENAL: no requiere ajuste de dosis en IR leve, pero sí en moderada o grave. No se recomienda en enfermedad renal terminal ni hemodiálisis. Se recomienda valorar la función renal antes del inicio de tratamiento y durante el mismo de manera periódica.

- INSUFCIENCIA HEPÁTICA: no precisa ajuste de dosis en IH leve o moderada. No se recomienda su uso en IH grave (clase C de Child-Pugh)

- PANCREATITIS: se desconoce si hay riesgo de pancreatitis. Debe utilizarse con precaución.

- INSUFICIENCIA CARDIACA: en el estudio SAVOR-TIMI se observó mayor tasa de hospitalizaciones por ICC en pacientes a tratamiento con saxagliptina. Utilizar con precaución.

- CONDUCCIÓN/DOPAJE: la influencia sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas es muy pequeña, aunque se han notificado casos de mareos y somnolencia.

 - Ketoconazol y diltiazem aumentan su efecto.

- Rifampicina lo reduce.