Metformina y linagliptina

Revisado: 01/09/2019

Resumen

Asociación de antidiabéticos orales a dosis fijas.  Potencia alta. Bajo riesgo de hipoglucemia y no aumento de peso. Recomendada en cualquier paciente, especialmente indicado en >75 años o aquellos con fragilidad. Coste medio-alto.

Descripción

Asociación de hipoglucemiantes orales. Metformina de la familia de las biguanidas aumenta sensibilidad de los tejidos a la insulina y Linagliptina inhibidor DPP-4 disminuye la degradación de incretinas, aumentando la secreción de insulina siendo su eficacia moderada.

Indicaciones

- Indicado en DM tipo 2 con mal control a tratamiento con metformina sola o aquellos que toman metformina y linagliptina por separado.

- Uso en triple terapia con sulfonilurea o insulina

Posología

- Forma de administración: vía oral preferentemente con alimentos

- DOSIS: Adultos: 1 comprimido de 2,5 mg/850mg o de 2,5/1000 mg cada 12 horas

     Insuficiencia renal:

  • TFG: 45 ml/min: Dosis recomendada 2000/ 25 mg/día
  • TFG: 30-44 ml/min: Metformina dosis máxima 1000 mg/día. Linagliptina no precisa ajuste de dosis

- TFG: <30 ml/min: Metformina contraindicada.

Efectos secundarios

- Metabólicos: Metformina puede producir acidosis láctica ( poco frecuente) especialmente en pacientes con insuficiencia renal, diminución de absorción de vitamina B12

- Digestivos: diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, alteraciones del gusto sabor metálico. Algunos casos de hepatopatía y pancreatitis asociados a linagliptina

- Respiratorios: congestión nasal, nasofaringitis, tos, infecciones del tracto respiratorio superior.

- Hipersensibilidad: se ha notificado erupción cutánea, urticaria, angioedema y anafilaxia.

- Otros: cefalea, somnolencia, artralgias.

Contraindicaciones

- Alergia al compuesto

- Cetoacidosis diabética , precoma diabético

- Insuficiencia renal grave

- Trastornos agudos que puedan afectar la función renal: deshidratación, infección grave, Shock, administración de contrastes yodados.

- Situaciones que puedan producir hipoxia tisular: infección o anemia severa, insuficiencia cardíaca o respiratoria

- Insuficiencia hepática, alcoholismo

Precauciones y Situaciones especiales

- LACTOSA: no contiene

- GLUTEN: no contiene

- EMBARAZO: categoría C de la FDA, no se recomienda su utilización.

- LACTANCIA: debe evitarse

- PEDIATRÍA: No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños y adolescentes menores de 18 años.

- INSUFICIENCIA RENAL : puede utilizarse en insuficiencia renal leve y moderada con ajuste de dosis contraindicada en insuficiencia renal grave ( ClCr< 30)

- INSUFICIENCIA HEPÁTICA : contraindicada

- CIRUGÍA/PRUEBA DIAGNÓSTICA: metformina debe suspenderse en situaciones donde se utilice anestesia general, epidural o en pruebas donde sean necesarios contrastes yoda

- CONDUCCIÓN: la influencia sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas es muy pequeña, aunque se han notificado casos de mareos y somnolencia.

Interacciones

- Alcohol por aumento de lactato en sangre aumentando riesgo de acidosis láctica

- Contrastes yodados.

- AINE, IECA; ARA-II, diuréticos: inicio de metformina con precaución y supervisar la función renal

- Rifampicina , rifabutina, hipérico: reducen efecto de la linagliptina

- Carbamazepina, fenitoína, fenobarbital que reducen el efecto de la linagliptina

Medicamentos

  • JENTADUETO 2,5 MG/ 1000 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA

    Nº registro: 12780020
    Laboratorio: Boehringer Ingelheim International Gmbh

  • JENTADUETO 2,5 MG/850 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA

    Nº registro: 12780006
    Laboratorio: Boehringer Ingelheim International Gmbh

  • JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA

    Nº registro: 12780020IP
    Laboratorio: Boehringer Ingelheim International Gmbh

  • JENTADUETO 2,5 MG/850 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA

    Nº registro: 12780006IP
    Laboratorio: Boehringer Ingelheim International Gmbh

Los contenidos publicados por la Fundación redGDPS son un servicio destinado a los profesionales sanitarios de atención primaria. Los contenidos requieren de una formación especializada para su correcta interpretación. En ningún caso la información proporcionada por Fundación redGDPS reemplazará la relación de los profesionales médicos con los pacientes.
La Fundación redGDPS no promueve ninguna actividad que pueda inducir a la prescripción de marcas comerciales, uso de sistemas de determinación de glucosa o productos dietéticos.
© 2021 Fundación redGDPS