Abordaje integral del paciente con DM2

Plan de cuidados de enfermería

9.1. Introducción

La diabetes es una patología altamente prevalente, crónica y, en la mayoría de los casos, las terapias que se deben poner en marcha para evitar las graves complicaciones a corto y largo plazo son muy complejas. Estas circunstancias producen en las personas con diabetes y sus familiares, modificaciones o pérdidas en la escala de valores, sentimientos de impotencia o desesperanza, miedo a lo desconocido, cambios en la utilización del tiempo libre, pérdida de la homeostasis individual y familiar, generando un gran número de respuestas humanas distintas en cada persona y/o familia, las cuales pueden alterar necesidades básicas y limitar así su autonomía.

El marco de la práctica de enfermería es el proceso enfermero que garantiza cuidados de enfermería idóneos. Contiene pasos sucesivos que se relacionan entre sí y cuyo objetivo primordial es constituir la estructura que pueda cubrir las necesidades individuales, reales o potenciales del paciente, la familia y la comunidad.1 La OMS, en 1977, define el plan de cuidados como un “sistema de intervenciones propias de enfermería sobre la salud de los individuos, familias, comunidades o ambos”, es una forma dinámica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros, promueve el cuidado humanístico, centrado en objetivos y resultados eficaces, impulsa al personal de enfermería a examinar continuamente lo que hacen, a identificar las necesidades de cambio del usuario y favorece la atención individualizada y la respuesta del usuario de manera rápida para mejorar o mantener la salud.

Incluye cinco etapas fundamentales: valoración, diagnóstico, planificación, implementación y evaluación.2

Realizaremos un plan de cuidados de enfermería estandarizado en la atención de pacientes con diabetes, interrelacionando las taxonomías de diagnóstico enfermero de la North American Nursing Association (NANDA), los objetivos de resultados (NOC) y las intervenciones de enfermería (NIC), o la taxonomía de la North American Nursing Association que integra los diagnósticos enfermeros que representa un juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a procesos vitales/problemas de salud reales o potenciales que proporciona la base de la terapia para el logro de objetivos.3 La Nursing Outcomes Classification (NOC) refleja los objetivos de resultados o resultados esperados, que es un estado de conducta y percepción individual, familiar o comunitaria que se mide de manera continua en respuesta a una intervención de enfermería.4 La Nursing Interventions Classification (NIC), que es la clasificación de las intervenciones de enfermería, tratamiento basado en el conocimiento, y juicio clínico para favorecer los resultados esperados del paciente/cliente.5

9.2. Valoración de enfermería

Se debe de realizar una correcta valoración enfermera, ya que en función de esa valoración se formularán diagnósticos enfermeros, objetivos de resultado e intervenciones. Aplicando taxonomía NNN (NANDA-NIC-NOC).

La valoración estandarizada se puede realizar tanto por los once patrones funcionales de Marjory Gordon como por las 14 necesidades de Virginia Henderson.

Bibliografía

1. Castañeda H, Acevedo G, Garza R, Meléndez MC, Rangel S, et al. Intervenciones de enfermería en el paciente en fase terminal. Desarrollo Científico Enfermería. 2010;18(9):372-375.
2. Bejines M, Artega G, Rodríguez ML, Aguilar L, Bejines M. Enseñanza y aplicación del proceso de enfermería, en una institución de educación superior. Desarrollo Científico de Enfermería. 2012;20(2):51-54.
3. Herdman H. Nanda Internacional, Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificación 2009-2011. Barcelona: Elsevier Mosby, 2010.
4. Mooshead S, Johnson M, Mass M, Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Barcelona: Elsevier Mosby, 2009.
5. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Barcelona: Elsevier Mosby, 2009.