Inhibidor de la DPP4 que se utiliza habitualmente en combinación con metformina. Potencia intermedia. Ha demostrado seguridad CV. Buena tolerancia, bajo riesgo de hipoglucemia y no provoca ganancia de peso. Coste medio.

Antidiabético oral inhibidor de la dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4). Disminuye la degradación de las incretinas, aumentando la secreción pancreática de insulina. Su eficacia se considera moderada, con una reducción de 0,5-0,7% en la HbA1c. Se elimina inalterada por la orina  por lo que no presenta interacciones relevantes con CYP.

Adulto con DM2 en combinación con otros hipoglucemiantes, incluyendo insulina, cuando éstos, junto con dieta y ejercicio, no proporcionan un adecuado control.

- FORMA DE ADMINISTRACIÓN: vía oral, en una sola toma diaria.

- DOSIS: 25 mg/día

  En caso de insuficiencia renal:

• IR moderada (ClCr 30-50 ml/min): 12,5 mg/día.
• IR grave (ClCr <30 ml/min) o en hemodiálisis: 6,25 mg/día.

- RELACIÓN CON LA INGESTA: puede tomarse con o sin alimentos.

- DIGESTIVOS: ocasionalmente dolor abdominal, reflujo gastroesofágico. Se han notificado casos de pancreatitis aguda. Raramente aumento de enzimas hepáticas, incluyendo casos de insuficiencia hepática y hepatitis.

- RESPIRATORIOS: congestión nasal, nasofaringitis, infecciones del tracto respiratorio superior.
- HIPERSENSIBILIDAD: se ha notificado erupción cutánea, urticaria, angioedema y anafilaxia, e incluso dermatitis exfoliativa y síndrome de Steven-Johnson.

- OTROS: cefalea, infecciones urinarias. Raramente hipoglucemia.

ALERGIA al compuesto o a otras gliptinas.

- LACTOSA/GLUTEN: puede utilizarse.

- EMBARAZO: no es teratógeno en animales, se desconoce en humanos (categoría C de la FDA). No se recomienda su utilización.

- LACTANCIA: debe evitarse.

- PEDIATRÍA: no recomendado en menores de 18 años.

- INSUFICIENCIA RENAL: no requiere ajuste de dosis en IR leve, pero sí en moderada o grave. Se recomienda valorar la función renal antes del inicio de tratamiento y durante el mismo periódicamente.

- INSUFICIENCIA HEPÁTICA: no precisa ajuste de dosis en IH leve o moderada. No se recomienda en la grave (clase C de Child-Pugh)

- PANCREATITIS: se desconoce si hay riesgo de pancreatitis. Debe utilizarse con precaución.

- INSUFICIENCIA CARDIACA: utilizar con precaución en pacientes con IC grado III y IV de la NYHA.

- CONDUCCIÓN/DOPAJE: la influencia sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas es muy pequeña, aunque se han notificado casos de mareos y somnolencia.

No se han descrito interacciones significativas.