Se han comparado las insulinas U300 con degludec. Sin embargo, ni por hipoglucemias, variabilidad, dosis ni flexibilidad son parecidas. En personas con DM2 en tratamiento con U100, qué perfil de paciente se beneficiaría más de un cambio a cada una de estas insulinas basales?
Autor
Dr. Javier Ortega
Médico de Atención Primaria
Centro de Salud Campos-Lampreana. Zamora
Publicada
05/07/2017
Rev.: 05/07/2017
Respuesta
Resumen
Ambas insulinas serían buenas opciones para todos los pacientes que podrían beneficiarse de la reducción del riesgo de hiopoglucemias:
-los que refieren episodios de hipoglucemia
-los que admiten haberse bajado la dosis para evitar la hipoglucemia
-los que le tienen miedo a la hipoglucemia
-los que tienen objetivos glucémicos más altos a causa del riesgo de hipoglucemia.
Los pacientes con insulina glargina U100 candidatos a cambiar a insulina glargina U300 serían (a mi juicio):
•Los que necesitan muchas unidades de insulina
•Los que presentan dolor en el lugar de inyección
•Los que sufren hipoglucemias nocturnas
•Los que precisan más flexibilidad (± 3 horas) a la hora de la inyección
•Aquellos pacientes que ganan peso
•
Los pacientes con insulina glargina U100 candidatos a cambiar a insulina degludec (precisa Visado de Inspección Médica para ser financiada) serían:
•Mayor flexibilidad a la hora de inyección (hasta 12 horas después)
•Hipoglucemias diurnas y nocturnas (graves)
•Pacientes con gran variabilidad glucémica
•Pacientes insulinizados con mal control
•Aquellos que necesitan 2 inyecciones de insulina basal